乳児湿疹
赤ちゃんの乳児湿疹｜アトピー性皮膚炎との違いと治療
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乳児湿疹
赤ちゃんの顔や体に、赤み、カサカサ、ブツブツが出ることは珍しくありません。
一般に「乳児湿疹」と呼ばれますが、乳児湿疹はひとつの病気の名前ではなく、乳児期にみられるさまざまな湿疹の総称です。
なかなか治らない、よくなっても繰り返す場合には、アトピー性皮膚炎が隠れていることもあります。
乳児期には皮膚のバリア機能が未熟なため、乾燥や汗、よだれ、摩擦などの刺激によって湿疹が起こりやすくなります。
乳児湿疹には、
など、さまざまな状態が含まれます。
そのため、「乳児湿疹だからそのうち治る」とは限りません。
よくみられる症状は、
などです。
顔だけでなく、首、胸、おなか、背中、手足などに広がることもあります。
よくなったり悪くなったりを繰り返す、かゆみがある、湿疹が長く続く場合には、アトピー性皮膚炎の可能性も考えます。
赤ちゃんの皮膚は大人より薄く、皮膚のバリア機能も未熟です。
そこに、
といった要因が重なって湿疹が起こります。
また、もともとの皮膚バリア機能やアレルギーを起こしやすい体質などが関係して、アトピー性皮膚炎を発症することもあります。
乳児期のアトピー性皮膚炎は、最初は一般的な乳児湿疹と区別しにくいことがあります。
アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う湿疹がよくなったり悪くなったりしながら続くことが特徴です。乳児では頭や顔から始まり、体や手足へ広がることがあります。
「乳児湿疹」と言われていても、
湿疹が繰り返す・なかなか治らない・かゆそう
という場合には、一度診察を受けることをおすすめします。
基本は、やさしく洗う・しっかり保湿する・刺激を減らすことです。
汗やよだれなどの汚れは、ぬるま湯とよく泡立てた洗浄料でやさしく洗います。
ゴシゴシこする必要はありません。
入浴後などに保湿剤を塗り、皮膚の乾燥を防ぎます。
湿疹がある部分も、医師から指示された外用薬と保湿剤を適切に使用します。
口のまわりについたよだれや食べ物は、強くこすらず、やさしく拭き取ったり洗い流したりしましょう。
次のような場合にはご相談ください。
湿疹が強い場合には、保湿だけで治そうとせず、皮膚の炎症をきちんと治療することが大切です。アトピー性皮膚炎では適切な外用抗炎症治療が治療の基本となります。
軽い乾燥であれば保湿剤だけで改善することもあります。
一方、赤みやかゆみなどの炎症がある場合には、症状に応じてステロイド外用薬などの抗炎症薬を使用します。
アトピー性皮膚炎では、
炎症をしっかり治す → よい状態を維持する
ことが大切です。
「赤ちゃんだからステロイドをなるべく使わない」のではなく、年齢・部位・症状に合わせて適切な強さと量を使用します。
を行います。
乳児期の湿疹では、「何を塗るか」だけでなく「どのくらい・どのように塗るか」も重要です。ご家庭で続けやすいスキンケア・外用方法をご説明します。
乳児湿疹は、赤ちゃんにみられる湿疹を広く表す言葉です。
その中にアトピー性皮膚炎が含まれていることがあります。
湿疹が繰り返す、長く続く、かゆみがある場合には、アトピー性皮膚炎の可能性を考えます。
食物アレルギーを予防するために、離乳食や卵などの開始を自己判断で遅らせることは推奨されていません。
ただし、湿疹が強いお子さんでは食物アレルギーのリスクも高いため、まず湿疹をしっかり治療し、離乳食の進め方について医師に相談すると安心です。
乳児湿疹があるだけで、全員にアレルギー検査が必要なわけではありません。
血液検査で特異的IgEが陽性でも、それだけで食物アレルギーとは診断できません。症状や食べたときの反応などを踏まえて、必要な場合に検査を行います。
自己判断で除去することはおすすめしません。
アトピー性皮膚炎だからという理由だけで特定の食物を除去することは推奨されておらず、不必要な除去は栄養面にも影響します。食物の関与が疑われる場合には、まず皮膚炎を十分に治療したうえで評価します。
必要な強さ・量・期間を守って適切に使用することが大切です。
炎症があるのに弱すぎる治療を長く続けるより、症状に合った外用薬で炎症をしっかり抑えることが重要です。塗る場所や症状に合わせて薬を選びます。
