子どもの長引く咳(3週間以上続く咳)

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長引く咳(3週間以上続く咳)

子どもの長引く咳(3週間以上続く咳)

長引く咳とは?

一般的に、3週間以上続く咳を「長引く咳(遷延性咳嗽)」と呼びます。

また、8週間以上続く場合は「慢性咳嗽」とされます。

風邪(かぜ)の咳は通常1~2週間で改善しますが、小さなお子さんでは3週間程度続くことも珍しくありません。そのため、「3週間」を過ぎても改善しない、あるいは悪化している場合は、原因を調べることが大切です。

長引く咳の背景には、感染症だけでなく、喘息やアレルギーなどさまざまな病気が隠れていることがあります。

主な症状

咳の出方によって、原因の手がかりになることがあります。

夜間・明け方に咳が多い

  • 気管支喘息
  • 咳喘息

運動や笑った後に咳が出る

  • 気管支喘息

痰がからむ咳

  • 気管支炎
  • 副鼻腔炎

鼻水がのどへ流れる感じ(後鼻漏)

  • アレルギー性鼻炎
  • 副鼻腔炎

百日咳のような咳

  • 激しく連続する咳
  • 咳き込んで吐く
  • 息を吸う時に「ヒュー」と音がすることがある

発熱を伴う

  • 肺炎
  • マイコプラズマ感染症
  • 百日咳 など

主な原因

長引く咳の原因は一つではありません。

① 風邪のあと(感染後咳嗽)

もっとも多い原因です。

ウイルス感染のあと、一時的に気道が敏感になり、咳だけが数週間続くことがあります。

② 気管支喘息

子どもの長引く咳で見逃せない原因です。

  • 夜だけ咳が出る
  • 運動で咳が出る
  • ゼーゼーする
  • 風邪をひくたびに咳が長引く

このような場合は喘息の可能性があります。

③ アレルギー性鼻炎・副鼻腔炎

鼻水がのどへ流れる(後鼻漏)ことで咳が続くことがあります。

特に寝ている時や朝方に悪化しやすいのが特徴です。

④ マイコプラズマ感染症

学童期のお子さんでは比較的多くみられます。

熱が下がった後も咳だけ長く続くことがあります。

⑤ 百日咳

ワクチン接種後でもかかることがあります。

特に学童期・思春期では咳だけが長く続くこともあります。

⑥ 胃食道逆流症(GERD)

胃酸が食道へ逆流し、咳の原因になることがあります。

乳児では生理的な逆流が多くみられますが、症状が強い場合は評価が必要です。

その他

  • 肺炎
  • 気道異物
  • 心因性咳嗽(習慣性咳嗽)
  • まれな肺の病気

などが原因になることもあります。

家庭でできるケア

水分をしっかりとる

気道が潤い、痰が出しやすくなります。

部屋の乾燥を防ぐ

加湿しすぎは不要ですが、適度な湿度(40〜60%)を保つようにしましょう。

鼻水をためない

鼻づまりや鼻水が続く場合は、鼻吸引や鼻をかむことで咳が軽くなることがあります。

タバコの煙を避ける

受動喫煙は咳や喘息を悪化させるため、家庭内では完全禁煙をおすすめします。

受診の目安

数日以内に受診

  • 咳が3週間以上続く
  • 夜中に咳き込む
  • 運動すると咳が出る
  • 咳で眠れない
  • 咳を繰り返している

早めに受診

  • ゼーゼーしている
  • 発熱が続く
  • 息苦しそう
  • 咳き込んで吐く
  • 百日咳が疑われる

すぐに医療機関へ(救急受診)

  • 呼吸が苦しそう
  • 肩や胸を大きく動かして呼吸している
  • 顔色が悪い
  • 唇が紫色
  • 水分が飲めない
  • ぐったりしている

保育園・幼稚園・学校は?

全身状態が良く、発熱や息苦しさがなければ登園・登校できることが多いです。

ただし、

  • 咳が非常に強い
  • 百日咳など感染力の強い病気が疑われる
  • 発熱を伴う

場合は受診し、医師の指示に従いましょう。

喘息のお子さんでは、咳が続く時は運動を控えた方がよい場合があります。

当院でできる診療

当院では、お子さんの咳の原因を丁寧に診察し、必要に応じて検査・治療を行っています。

  • 詳しい問診・診察

  • 呼吸状態の評価

  • 喘息の診断・治療

  • 吸入治療

  • アレルギー検査(必要に応じて)

  • 鼻炎・副鼻腔炎の治療

  • 百日咳やマイコプラズマ感染症などを考慮した診療

  • 総合病院との連携(必要時)

「咳が長引くだけだから」と思わず、お気軽にご相談ください。

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よくある質問

咳だけでも喘息ですか?

はい。

喘息ではゼーゼーせず、咳だけが続くタイプもあります。

夜間や運動時、風邪のたびに咳が長引く場合は喘息の可能性があります。

咳止めを飲めば治りますか?

咳は体を守る反応です。必ずしも、全て止める必要はありません。

原因によって必要な治療は異なり、咳止めだけでは改善しないことも多くあります。

抗菌薬(抗生物質)は必要ですか?

ほとんどの風邪はウイルス感染のため、抗菌薬は効きません。

細菌感染や百日咳、マイコプラズマ感染症などが疑われる場合に使用します。

市販の咳止めは使ってもいいですか?

一部の市販薬は症状を和らげることがありますが、長引く咳では原因を確認することが大切です。

特に乳幼児では自己判断で長期間使用せず、ご相談ください。

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