こどもの鼻水・鼻づまりは小児科？耳鼻科？
こどもの鼻水・鼻づまりは小児科？耳鼻科？どっちを受診する？
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こどもの鼻水・鼻づまりは小児科？耳鼻科？
「鼻水が出ているけれど、小児科と耳鼻科どっち？」
「鼻水と咳があるなら小児科？」
「鼻水だけでも小児科でいい？」
こどもの鼻水・鼻づまりは、小児科でも耳鼻咽喉科でもよく診る症状です。
どちらが正解というわけではなく、お子さんの年齢や鼻以外の症状によって、適した受診先が変わります。
迷ったときの目安をご紹介します。
| こんなとき | 受診先の目安 |
|---|---|
| 鼻水・鼻づまりだけ | どちらでもOK |
| 赤ちゃんの鼻水・鼻づまり | 小児科からがおすすめ |
| 鼻水＋発熱 | 小児科 |
| 鼻水＋咳 | 小児科 |
| ゼーゼー・呼吸が苦しそう | 小児科 |
| 食欲・哺乳低下、元気がない | 小児科 |
| 耳を痛がる | 小児科／耳鼻科 |
| 中耳炎を繰り返す | 耳鼻科 |
| 聞こえにくそう | 耳鼻科 |
| 強いいびき・睡眠時無呼吸 | 耳鼻科 |
| 鼻の異物が疑われる | 耳鼻科 |
これはあくまで目安です。症状が重なっていて判断に迷う場合は、どちらから受診しても構いません。」
小児科は、鼻だけでなくおこさん全体の状態を診ることを得意としています。
鼻水と一緒に発熱、咳、ゼーゼー、食欲低下などがある場合には、胸の聴診や呼吸状態、全身状態なども含めて診察します。
特に赤ちゃんでは、鼻づまりによってミルクや母乳が飲みにくくなることもあるため、呼吸・哺乳・発熱・体重増加などを一緒に確認することが大切です。
耳鼻咽喉科は、耳・鼻・のどを専門的に詳しく診ることを得意としています。
中耳炎や副鼻腔炎、アデノイドなどの評価のほか、聴力検査、内視鏡検査、耳・鼻への専門的な処置が必要な場合には耳鼻咽喉科が適しています。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会でも、小児の鼻副鼻腔炎について鼻腔の診察や必要に応じた内視鏡検査などが説明されています。
こどもの風邪では、鼻水だけでなく発熱や咳が一緒に出ることがよくあります。
特に咳が強い場合には、鼻水による咳だけでなく、気管支炎、肺炎、気管支喘息などがないかを確認することも大切です。
鼻だけではなく、気管支や肺を含めた呼吸状態の評価が必要です。
赤ちゃんは自分で鼻をかめず、少しの鼻づまりでも哺乳や睡眠に影響することがあります。
また、赤ちゃんでは「鼻水だけ」に見えても、呼吸状態や哺乳量、発熱、咳、体重増加、元気など、全身の状態を一緒に確認することが大切です。
そのため、赤ちゃんの鼻水・鼻づまりは、まず小児科でご相談いただくことをおすすめします。
中耳炎を繰り返す場合や、聞こえが気になる場合には、鼓膜や中耳の状態、聴力などを詳しく評価できる耳鼻咽喉科が適しています。
＊みずたまこどもクリニックでは、中耳炎の診療は可能です。繰り返す、なかなか治らないなどの場合などには、こちらで耳鼻科を受診していただきたいタイミングをご案内しています。
アデノイドや扁桃の肥大などが関係することがあり、耳鼻咽喉科での評価が適しています。
おもちゃの部品などを鼻に入れてしまった場合には耳鼻咽喉科を受診します。
片方の鼻だけから、においの強い鼻水が続く場合にも、鼻の異物が隠れていることがあります。
実際には、
「鼻水もあるし咳もある」
「耳を触っているけれど、中耳炎かわからない」
「風邪なのか副鼻腔炎なのかわからない」
など、はっきり分けられないことも多くあります。
どちらを受診したらよいかわからない場合は、まず小児科でご相談ください。
お子さん全体を診察したうえで、耳鼻咽喉科での専門的な診察や処置が適している場合には、受診するタイミングも含めてこちらからご案内します。
もちろん、耳の症状が中心の場合など、最初から耳鼻咽喉科を受診しても構いません。
小児科と耳鼻科は「どちらが正解」という関係ではなく、お子さんの症状に合わせて上手に使い分けることが大切です。
当院では、小児科専門医がこどもの鼻水・鼻づまりを診療しています。
特に赤ちゃんでは、鼻水だけでなく、呼吸や哺乳、睡眠、元気なども含めて診察します。
また、診察の結果、耳鼻咽喉科での専門的な診療が必要な場合には、「今すぐ受診した方がよい」「改善しなければ受診する」など、受診するタイミングも含めてご案内します。
