子どもの手足口病(症状・登園の目安・家庭でのケア)

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手足口病

子どもの手足口病(症状・登園の目安・家庭でのケア)

手足口病とは?

手足口病は、コクサッキーウイルスA6・A16、エンテロウイルス71(EV71)などのエンテロウイルスによって起こる感染症です。

名前のとおり、

  • 手のひら
  • 足の裏
  • 口の中

に水ぶくれ(小さな水疱)や赤い発疹ができるのが特徴です。

乳幼児に多くみられますが、大人も感染することがあります。大人では発熱や発疹、口の痛みが強く出ることもあります。

主な症状

症状には個人差があります。

発熱

38℃前後までの軽い発熱、または発熱しないこともあります。

通常は1~2日程度で解熱します。

発疹

小さな赤い発疹や水疱が

  • 手のひら
  • 足の裏
  • 足の甲
  • 指先
  • おしり

などに現れます。

最近はコクサッキーウイルスA6による流行では、

  • 腕や脚
  • 肘・膝
  • 体幹

まで広がることもあり、水ぼうそうやとびひと区別が難しいことがあります。

口の中の症状

口の中に小さな水疱や口内炎ができ、

  • 食べたがらない
  • 飲みたがらない
  • よだれが増える

ことがあります。

乳幼児では口の痛みが最もつらい症状になることもあります。

原因・感染経路

原因はエンテロウイルスです。

感染経路は

  • 飛沫感染
  • 接触感染
  • 便を介した感染(糞口感染)

です。

症状が治ったあとも、

  • のどからは1~2週間程度
  • 便からは数週間~数か月

ウイルスが排泄されることがあります。そのため、登園を遅らせても流行を止める効果はあまり期待できません。

家庭でできるケア

水分をしっかり補給する

口の中が痛いと飲めなくなることがあります。

一度にたくさん飲ませるのではなく、

  • 冷たい水
  • 麦茶
  • 経口補水液
  • ゼリー飲料

などを少量ずつ飲ませましょう。

食事は無理をしない

しみやすい

  • オレンジジュース
  • 炭酸飲料
  • 熱いもの
  • 辛いもの

は避けましょう。

おすすめは

  • ヨーグルト
  • プリン
  • ゼリー
  • アイスクリーム
  • 冷ましたうどん
  • おかゆ

などです。

発疹は基本的に治療不要

発疹は数日で自然に良くなります。

かゆみが強い場合はご相談ください。

受診の目安

通常の受診

  • 手足や口に発疹が出た
  • 口が痛くて食べにくそう
  • 発熱がある

早めの受診

  • 水分が十分飲めない
  • おしっこの回数が減っている
  • 高熱が続く
  • 元気がない

すぐに医療機関へ(救急受診)

まれですが、髄膜炎や脳炎などの合併症を起こすことがあります。

次の症状があれば、すぐに受診してください。

  • ぐったりしている
  • 呼びかけへの反応が悪い
  • 繰り返し吐く
  • 強い頭痛
  • けいれん
  • 水分が全く飲めない

保育園・幼稚園・学校は?

解熱し、普段どおり食事や水分が取れていて元気があれば、登園・登校できます。

手足口病は、症状が治まったあとも便などから長期間ウイルスが排泄されるため、症状だけを理由に長期間休んでも流行を防ぐことは難しいとされています。

登園後も、

  • 手洗い
  • おむつ交換後の手洗い
  • タオルの共用を避ける

ことが大切です。

当院でできる診療

当院では、

  • 手足口病の診断

  • 脱水の評価

  • のどや口内炎の痛みへの対症療法

  • とびひなど皮膚感染症の合併の確認

  • 他の発疹性疾患(水ぼうそう、とびひなど)との鑑別

  • 重症化が疑われる場合の高次医療機関への紹介

を行っています。

「食べられない」「水分が取れない」「発疹が広がってきた」など、ご心配なことがあればお気軽にご相談ください。

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  • 発熱
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  • 脱水症
  • 夏に流行する感染症
  • 保育園・幼稚園はいつから行ける?(登園の目安)

よくある質問

発疹はかゆいですか?

多くはあまりかゆみはありません。

ただし、コクサッキーウイルスA6では発疹が強く出ることがあります。

爪が剥がれることがありますか?

あります。

特にコクサッキーウイルスA6による手足口病では、**発症から1~2か月後に爪が一時的に剥がれたり、変形したりする(爪甲脱落症)**ことがあります。

多くは自然に新しい爪が生えてきますので、心配はいりません。

抗菌薬(抗生物質)は必要ですか?

必要ありません。

手足口病はウイルス感染症のため、抗菌薬は効きません。

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