こどもの鼻水・鼻づまり
こどもの鼻水・鼻づまり｜赤ちゃんの鼻水・鼻吸引について
- 〒270-0163 千葉県流山市南流山1-8-8 南流山共栄ビル2階
- 04-7193-8692
こどもの鼻水・鼻づまり
「鼻水がずっと出ている」「鼻がつまって眠れない」「鼻水と一緒に咳も出ている」
鼻水・鼻づまりは、子どもにとても多い症状です。
多くは風邪によるものですが、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎などが隠れていることもあります。
特に赤ちゃんは自分で鼻をかめないため、鼻づまりによってミルクが飲みにくい、眠れない、咳き込むなど、鼻以外の症状につながることもあります。
鼻水は、鼻の粘膜がウイルスやアレルゲンなどの刺激を受けることで分泌されます。
鼻水が増えたり、鼻の粘膜が腫れたりすると、
などの症状がみられます。
小さなこどもは鼻をうまくかめないため、鼻水がたまりやすく、のどに流れた鼻水によって咳が出たり、咳き込みやすくなったりすることがあります。
子どもの鼻水・鼻づまりには、さまざまな原因があります。
最も多い原因です。
鼻水だけでなく、発熱、咳、のどの痛みなどを伴うことがあります。
透明でサラサラした鼻水、繰り返すくしゃみ、鼻や目のかゆみなどが特徴です。
ダニなどによる通年性と、スギなどによる季節性（花粉症）があります。
風邪などをきっかけに副鼻腔にも炎症が広がります。
粘り気のある鼻水、鼻づまり、後鼻漏による咳などがみられることがあります。
アデノイド肥大、鼻の異物などが原因になることもあります。
特に、片方の鼻だけから悪臭のある鼻水が続く場合などは、鼻の中に異物が入っている可能性も考えます。
風邪のはじめは透明な鼻水でも、数日すると黄色や緑色になることがあります。
「黄色・緑色の鼻水＝細菌感染＝抗菌薬が必要」とは限りません。
鼻水の色だけではなく、
などを合わせて判断します。
副鼻腔炎では粘り気のある色のついた鼻汁がみられることがありますが、鼻水の色だけで診断するものではありません。
ここは、通常の鼻水とは少し分けて考えることが大切です。
赤ちゃんは鼻の通り道が狭く、さらに自分で鼻をかむことができません。
そのため、少し鼻水が増えただけでも、
などがみられることがあります。鼻づまりは乳児の哺乳不良につながることもあります。
もちろん大丈夫です。
特に、
「ミルクが飲みにくそう」
「眠れない」
「鼻水がたまって苦しそう」
という場合は、鼻水だけでもご相談ください。
赤ちゃんの場合、鼻だけを見るのではなく、呼吸状態、哺乳量、発熱、咳、喘鳴、体重増加なども一緒に確認することが大切です。
これが、小児科で赤ちゃんの鼻水を診る大きな意味のひとつです。
まだ自分で鼻をかめない乳幼児では、鼻吸引が役立ちます。
特に、
などがおすすめです。
入浴後や、生理食塩水などで鼻水をやわらかくしてから行うと吸いやすくなります。
家庭用の鼻吸引器は手動式・電動式のどちらでも構いません。
大切なのは、奥まで入れすぎず、強く・長く吸いすぎないことです。
鼻の粘膜を傷つけると、出血したり、かえって腫れたりすることがあります。
左右同時ではなく、片方ずつやさしくかむように教えてあげましょう。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会も、片方ずつ静かにかむ方法を案内しています。
次のような場合にはご相談ください。
呼吸が苦しそう、顔色が悪い、水分やミルクがほとんど取れない、ぐったりしている場合には、早めの受診が必要です。
鼻水だけを理由に登園・登校を控える必要はありません。
ただし、風邪などの感染症が原因の場合には、発熱や全身状態などをみて判断します。
鼻水があっても、食事や水分がとれ、元気に普段どおり過ごせることがひとつの目安です。
治療は原因によって異なります。
風邪による鼻水の多くは自然に改善します。 自分で鼻をかめない乳幼児では、鼻吸引などを行いながら、呼吸や哺乳、睡眠を楽にしてあげることが大切です。
なお、抗ヒスタミン薬はアレルギー性鼻炎には有効ですが、小児の風邪による鼻水に対する有効性は示されていません。
一方、アレルギー性鼻炎では、年齢や症状に応じて抗ヒスタミン薬や点鼻薬などを使用します。
副鼻腔炎が疑われる場合には、症状や経過をみながら治療を行います。
また、黄色や緑色の鼻水があるだけで抗菌薬が必要になるわけではありません。 鼻水の色だけでなく、症状が続いている期間、発熱、一度改善してから再び悪化していないかなどを含めて判断します。
当院では、小児科専門医が子どもの鼻水・鼻づまりを診療しています。
子どもの鼻水は、咳や発熱、ゼーゼーなどを伴うことも少なくありません。特に赤ちゃんでは、鼻づまりが哺乳や睡眠に影響することもあります。
当院では、鼻だけでなく、呼吸状態や耳の症状、食事・哺乳、睡眠など、お子さん全体の状態をみながら診療します。
「鼻水は耳鼻科？小児科？」と迷われることもあると思いますが、**まず小児科でご相談いただいても大丈夫です。**診察の結果、耳鼻咽喉科での専門的な診療が適している場合には、受診するタイミングも含めてこちらからご案内します。
＊順次公開予定。 青字の項目は公開中。
はい。鼻水だけでも受診していただいて大丈夫です。
特に赤ちゃんや、自分で鼻をかめない小さなお子さんでは、鼻づまりが哺乳や睡眠に影響することがあります。
当院では必要に応じて鼻水吸引も行っています。
自分で鼻をかめない乳幼児では、鼻吸引は有用なケアのひとつです。
特に哺乳前や就寝前など、鼻づまりで困っているときに行うとよいでしょう。
鼻吸引そのものが風邪のウイルスを治すわけではありません。
一方、鼻水を取り除くことで鼻づまりを軽くし、呼吸・哺乳・食事・睡眠を楽にすることが期待できます。
必ずしも必要ではありません。
風邪でも経過中に鼻水の色が変化することがあります。鼻水の色だけで抗菌薬の必要性を判断せず、症状の長さや発熱、悪化の仕方などをみて判断します。
あります。
鼻水がのどへ流れる後鼻漏によって、特に寝ているときや起床時に咳が出ることがあります。副鼻腔炎でも後鼻漏が咳の原因になることがあります。
ただし、長引く咳には喘息などほかの原因もあるため、咳が続く場合には鼻だけで判断しないことが大切です。
どちらを受診してもよい症状が多く、必ずどちらか一方と決まっているわけではありません。
発熱、咳、ゼーゼー、食欲低下などもある場合や、赤ちゃんの哺乳・全身状態も含めて診てもらいたい場合には、小児科が適しています。
一方、耳の痛みや難聴、繰り返す中耳炎、強いいびき、鼻の異物など、耳・鼻・のどの専門的な検査や処置が必要と思われる場合には耳鼻咽喉科が適しています。
迷う場合は、まず小児科でご相談いただいて構いません。必要に応じて耳鼻咽喉科をご紹介します。
