赤ちゃんの下痢｜便の見分け方・原因と受診の目安

赤ちゃんの便は、大人と比べてもともと軟らかく、特に母乳を飲んでいる赤ちゃんでは、水っぽい便や回数の多い便がみられることがあります。

そのため、「便が軟らかい＝下痢」とは限りません。

大切なのは、便の硬さや回数だけではなく、**「いつもの便と比べてどうか」**を見ることです。

赤ちゃんの下痢、どう見分ける？

いつもより明らかに水っぽくなった、急に回数が増えた、便の量が増えた、粘液や血が混じるなどの変化がある場合には、下痢の可能性があります。

便だけでなく、母乳やミルクが飲めているか、おしっこが出ているか、元気があるかも一緒に確認しましょう。

赤ちゃんの急な下痢でよくみられるのが、ウイルスなどによる感染性胃腸炎です。嘔吐や発熱を伴うこともあります。

一方、下痢が長引く場合や繰り返す場合には、感染症以外の原因を考えることもあります。

胃腸炎のあとには、腸の粘膜が一時的に傷つき、乳糖を分解する力が低下する二次性乳糖不耐症を起こすことがあります。

「胃腸炎はよくなってきたのに、ミルクや牛乳を飲むと下痢が続く」という場合などです。多くは腸の回復とともに改善します。

乳糖不耐症と牛乳アレルギーは別の病気です。詳しくは、みずたま通信の**「牛乳アレルギーと乳糖不耐症はどう違う？～赤ちゃんのミルクの選び方も含めて～」**をご覧ください。既存記事でも、両者の違いとミルクの選び方を解説しています。

赤ちゃんでは、食物が原因となる消化管アレルギーによって、嘔吐、下痢、血便などがみられることがあります。

通常の即時型食物アレルギーとは異なり、じんましんなどの皮膚症状を伴わないタイプもあります。

下痢や血便が続く、特定のミルクや食物との関連がある、体重が増えにくいなどの場合には、小児科でご相談ください。

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下痢をしていても、元気があり、母乳やミルクが飲めて、おしっこもしっかり出ている場合には、慌てる必要はありません。

一方、

場合には受診しましょう。

特に月齢の低い赤ちゃんでは脱水が進みやすいため、便の回数だけでなく、哺乳・尿量・元気などの全身状態を見ることが大切です。

母乳は基本的にそのまま続けてかまいません。ミルクも、下痢をしたからといってすぐに乳糖除去ミルクやアレルギー用ミルクへ変更する必要はありません。

哺乳量とおしっこの回数を確認しながら、水分がとれるようにしてあげましょう。

下痢が続くからといって、自己判断でミルクや食物を長期間除去することはおすすめしません。乳糖不耐症や消化管アレルギーなど、原因によって対応が異なります。

また、下痢が続くと**おしりかぶれ（おむつ皮膚炎）**を起こしやすくなります。便がついたら早めに交換し、こすらずやさしく洗い流すなどして清潔を保ちましょう。ワセリンなどで皮膚を保護することも有効です。

赤みが強い、ただれている、オムツ替えの時に痛がる、なかなか治らない場合には、小児科でご相談ください。

当院では、

などを含めて、赤ちゃんの全身状態を確認します。

感染性胃腸炎だけでなく、経過に応じて二次性乳糖不耐症や牛乳アレルギー、消化管アレルギーなども含めて原因を考えていきます。

「これが下痢なのかわからない」「ミルクを変えた方がいい？」という場合も、小児科でご相談ください。

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